抑郁症是一种常见的精神疾病，在早期就诊时，医生通常会给患者一份病例单子。这份病例单子记录了患者的症状和体征，有助于医生做出准确的诊断。下面从四个方面对病例单子进行详细阐述。
抑郁症的病例单子首先会记录患者的个人基本信息和病史。这包括患者的年龄、性别、职业、婚姻状况和家族病史等。家族病史对于了解遗传因素的影响非常重要，因为抑郁症有一定的遗传倾向。此外，单子中还应包括患者的既往病史和用药史，以及和抑郁症相关的暴露史（如工作压力、家庭问题等）。
在病史部分，还需要记录患者的主诉和病程。主诉是患者自己描述的抑郁症状，如情绪低落、失眠、乏力等。病程是指症状发生和发展的过程，有助于医生判断病情的轻重和持续时间。
抑郁症的主要症状包括情绪低落、兴趣丧失、自责和内疚、睡眠障碍、食欲改变、注意力和记忆力减退、意志力降低等。在病例单子中，医生会详细记录患者的症状，并根据症状的严重程度评分，以便了解疾病的严重性。
抑郁症的体征相对较少，主要表现为精神运动性减退和语言贫乏。患者可能表现出迟钝、肢体无力和表情呆滞等。这些体征在病例单子中也需要被记录下来，以帮助医生进行综合判断。
为了更准确地确诊抑郁症，病例单子会包括一些辅助检查的结果。常见的辅助检查包括血常规、甲状腺功能检查、肝功能检查等。这些检查有助于排除其他疾病对抑郁症症状的可能影响，同时也可以发现一些与抑郁症相关的生理指标异常。
此外，病例单子可能还包括患者的心理评估结果。心理评估可以通过问卷等方式了解患者的心理状态，并评估抑郁症的程度和类型。常用的心理评估工具包括汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和贝克抑郁量表（BDI）等。
后，病例单子会得出医生的诊断和治疗建议。基于患者的症状、体征和辅助检查结果，医生可以进行抑郁症的确诊，并根据病情制定相应的治疗方案。常用的治疗方法包括药物治疗和心理治疗，有时也会结合进行。
在病例单子的结尾，医生还会记录下下一次就诊的时间和复诊建议。定期复诊可以帮助医生了解患者的疗效和病情变化，并及时调整治疗方案。
总结起来，抑郁症的病例单子是一份有关患者基本状况、症状和体征、辅助检查等信息的文档。通过详细记录患者的情况，病例单子为医生做出准确的诊断和制定个体化的治疗方案提供了有力的依据。
