| 类别 |
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| 定义 |
抑郁症（major depressive disorder, MDD）也称抑郁障碍，是由各种原因引起的以心情低落为主要症状的一种疾病。表现为心境低落、兴趣减退、快感缺失、自罪感、注意困难、食欲下降和自杀观念，并有其他认知、行为和社会功能异常。 |
| 症状 |
- 情绪方面：持续的悲伤、焦虑或空虚感，常常觉得生活没有意义。容易哭泣，对日常活动失去兴趣，包括以前喜欢的爱好和娱乐活动，一天到晚不开心，基本上从早上睁开眼就觉得闷闷的，很少有事情能感觉开心一下。
- 睡眠问题：难入睡或整天想睡，即失眠（或嗜睡），也可能会出现过度的嗜睡，睡不深。
- 饮食问题：病人可能会食欲不振或者暴饮暴食，体重下降（或增加）或食欲下降（或增加）。
- 注意力难以集中：无法专注于日常任务，也可能因旁念或忧虑而无法集中注意力，无法专注、无法决断，脑筋变钝、矛盾犹豫、无法专心。
- 身体症状：可能引发各种各样的身体不适，包括头痛、胸痛、胃痛等。
- 精神运动性迟滞（或激动）：思考动作变缓慢。
- 疲累失去活力：整天想躺床、体力变差。
- 无价值感或罪恶感：觉得活着没意思、自责难过，都是负面的想法。
- 反复想到死亡，甚至有自杀意念、企图或计划。
若有以上5个症状以上且维持一段时间就要多加注意情绪健康。不同类型抑郁症症状还有特殊表现：
- 破坏性心境失调障碍：严重且反复的脾气爆发，主要体现在言语（如言语暴怒）和（或）行为（如对人或物的躯体攻击）上，其强度或持续时间与所处情境或激怒原因完全不成比例。
- 重性抑郁障碍：几乎每天的大部分时间内情绪低落，对活动的兴趣或乐趣显著下降、体重明显减轻或增加、失眠或嗜睡、精神运动性激越或迟滞、日间疲乏或精力不足、出现无价值感或过度的不恰当的内疚（可达妄想程度），注意力下降或犹豫不定以及反复出现自杀观念。
- 持续性抑郁障碍：至少2年中的大部分时间内情绪低落，食欲下降或暴食、失眠或嗜睡、精力不足或疲劳、自尊心下降、注意力不集中或难以做决定及感到绝望。
- 经前期烦躁障碍：常在月经开始前一周出现明显的情绪不稳定（如情绪波动、突然感到难过或流泪或对拒绝的敏感性增加），易激惹、易怒或人际冲突增加，情绪低落、绝望感或自我否定，焦虑、紧张和（或）感到烦躁；对日常活动的兴趣下降，主观感觉注意力集中困难，萎靡不振、易疲劳或明显的精力下降，明显的食欲变化、暴食或对特定食物的渴求，嗜睡或失眠，感到不知所措或失控；躯体症状，如乳房压痛或肿胀、关节或肌肉疼痛、“肿胀”感或体重增加。月经开始后的几天内症状开始好转，月经后的一周症状逐渐减轻或消失。
- 物质/药物所致的抑郁障碍：常常在物质中毒或截断的过程中或之后不久，或接触某种药物后表现出显著而持久的情绪紊乱，以情绪低落和对所有或几乎所有活动的兴趣和乐趣显著下降为主要特征。
- 由于其他整体疾病所致的抑郁障碍： -
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| 成因 |
- 基因遗传：家族性精神病史，研究发现罹患抑郁症的患者有将近40有家族遗传。
- 生理因素：脑内传导物质传导异常、内分泌异常和大脑结构改变、女性等。
- 后天生活因素：生活压力、不良饮食习惯、错误认知、疾病导致等。
抑郁症病因及发病机制尚不清楚，可能涉及生理、心理与社会等诸多因素，且会多重因素同时存在诱发产生抑郁症。
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| 流行病学 |
- 患病率：据世界卫生组织统计，全球约有3.5亿抑郁症患者。精神疾病流行病学联盟调查发现大多数抑郁症的终生患病率在8 - 12之间，其中美国为16.9，而日本仅为3左右。
- 发病率：抑郁症在女性中的发病率比男性高50左右。在世界范围内，超过10的孕妇和刚分娩的妇女患有抑郁症。
- 自杀率：每年有70多万人自杀身亡。
该病患病率高，复发率高，高和自杀率高，目前已成为全球疾病中给人类造成严重负担的第二位重要疾病，被称为精神病学中的感冒。
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| 诊断 |
一般通过临床症状，结合睡眠脑电图、脑电图、脑诱发电位检查可确诊。当症状持续数周以上无法缓解，并且对工作、社交和生活造成了明显的不良影响时，就要警惕患上抑郁症。 |
| 治疗 |
- 药物治疗：抗抑郁药物可以帮助缓解抑郁症的症状，如情绪低落、睡眠障碍等。常见的抗抑郁药物包括选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药等，还包括镇定剂等。药物需要在医生指导下使用，药物治疗是主要治疗手段。
- 心理治疗：可以帮助患者了解自己的问题，改变不合理的思维方式和行为模式，提高自我调节能力。常见的心理治疗方法包括认知行为疗法、人际治疗、心理动力学治疗等，是通过谈话及其他技术，帮助病人理解和应对抑郁症的根源，并提供共情和支持。
- 物理治疗：一些物理治疗方法可以帮助缓解抑郁症的症状，如电抽搐治疗、经颅磁刺激、电休克疗法和磁刺激疗法等，需要在医生指导下进行。
- 生物反馈治疗：是一种通过监测生理指标并采取行为改变的疗法。
- 自我治疗：包括逐步推进的锻炼、良好的饮食习惯、规律的作息时间以及减轻压力和焦虑等方法，保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适度运动。学习应对压力和负面情绪的方法，如冥想、深呼吸、放松训练等。
抑郁症的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化治疗，不同的患者可能需要不同的治疗方法。在治疗过程中，患者需要积极配合医生的治疗，定期进行评估和调整治疗方案。
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| 应对建议 |
- 寻求专业帮助：及时去看心理医生或精神科医生，进行评估和诊断。根据情况进行药物治疗、心理治疗或两者结合。
- 自我调节：保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适度运动。学习应对压力和负面情绪的方法，如冥想、深呼吸、放松训练等。
- 社会支持：与家人、朋友分享自己的感受，寻求他们的理解和支持。参加团体心理小组，与有相同经历的人交流，互相鼓励和帮助。
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