| 历史时期 | 抑郁症相关记载 | 治疗方法或药物 | 理论认知 |
|---|---|---|---|
| 春秋战国 | 楚国将领子重因战败抑郁而亡；《楚辞·九章·惜诵》“心郁悒余侘傺兮”；《左传·襄公三年》记载子重患“心疾”而亡 | 据《吕氏春秋》记载，文挚用激怒病人疗法治疗齐闵王忧郁症 | 已注意到人的内心悲观、情绪低落等表现，认识到环境中的不良事件可引发情绪波动，情绪忧郁对人体有害 |
| 秦汉 | 《黄帝内经》记载大量“悲”“不乐”“忧”等负性情绪 | 对抑郁情绪病因有系统认识，包括体质原因（如“木形”体质）、脏腑功能失调（如“心气虚则悲”）；将情志理论进一步总结和升华，把情志因素看作致病重要原因，提出心神为人体情志活动中枢 | |
| 汉朝 | 张仲景在《金匮要略》中描述“喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸”症状 | 《伤寒论》中的四逆散，具有疏理肝气，透解郁热的功效 | |
| 民国初年 | 东亚公司书药局所售的治疗抑郁症的“中将汤” | ||
| 20世纪20年代 | 韦廉士医生药局的西药红色清道丸，主要治疗愤怒、忧郁 | 药理原理的解释从肝郁气滞的中医观点到神经精神失常、大脑机能耗损的变化，呈现从中医内部发掘到中医西医理论融合的趋势 | |
| 民国晚期 | 《新闻报》刊载广告的艾罗补脑汁，专门以治疗恼怒、抑郁为主治功能 | 对抑郁的认识逐渐呈现出中医和现代医学融合的样貌，忧郁伤肝的中医角度和神经系统之紊乱、大脑生理功能、精神变态等现代医学理论体系被联系起来共同解释抑郁症 | |
| 现代 | 2022年11月3日获批上市的“若欣林”创新药 |
术语解释： - **郁证**：中医病症名，大多是因为情志不舒畅，导致气机郁滞。 - **不寐**：即失眠，主要与心、肝、脾、肾等脏腑功能失调有关。 - **百合病**：中医病名，多因伤寒热病后余热未尽，或情志不遂，气郁化火伤阴等引起。 - **梅核气**：中医病症名，主要因情志不畅，肝气郁结，循经上逆，结于咽喉或乘脾犯胃，运化失司，津液不得输布，凝结成痰，痰气结于咽喉引起。
在人类的健康领域中，抑郁症是一个备受关注的话题。如今，抑郁症已经成为一种常见的精神疾病，影响着无数人的生活和健康。然而，抑郁症并非现代才出现的病症，它在中国有着悠久的历史。中国对抑郁症的认识和治疗可以追溯到数千年前，在漫长的历史进程中，积累了丰富的经验和独特的理论。了解中国治疗抑郁症的历史，不仅有助于我们深入认识这一疾病，还能为现代抑郁症的治疗提供宝贵的借鉴。
早在春秋战国时期，古人就已经注意到人的内心悲观、情绪低落等表现，并有相关记载。例如《楚辞·九章·惜诵》中“心郁悒余侘傺兮”，生动地描绘了主人公内心的抑郁和失意。《左传·襄公三年》中记载了楚国子重讨伐吴国，因丧失了军队、土地和大夫，楚国人怪罪子重，使子重内心忧恚，患“心疾”而亡的事情。这成为明确文字记载的早期抑郁症案例，表明当时人们已经意识到情绪问题对身体健康的严重影响。
在治疗方面，据《吕氏春秋》记载，齐闵王曾患忧郁症，太子遣人请来名医文挚。文挚深知非怒王则疾不可治，但怒王则自己必死。在太子的再三请求下，文挚前往给齐闵王看病。他与太子约好时间，故意三次爽约，使得齐闵王怒火越烧越旺。到后不仅毫无愧疚之意，还摆出一副倨傲的样子，礼也不行，鞋也不脱就直接跑到齐闵王的床铺上来给他看病，并用粗鄙之语激怒齐王。齐闵王实在忍不住，便开始对文挚破口大骂，就这样，一怒一骂，齐王集聚心头的郁闷一泄而空，抑郁症便好了。这种激怒病人疗法虽然极端，但却反映了古人对抑郁症治疗的独特思考，即通过调节情绪来缓解病症。
成书于秦汉时期的《黄帝内经》对抑郁情绪以及抑郁情绪的病因有了系统的认识。书中记载有大量的“悲”“不乐”“忧”等负性情绪，这些负性情绪与现代的心境低落是等义的。该书对抑郁情绪的病因认识主要有三个方面。，体质原因。如《灵枢·阴阳二十五人》提出：“木形之人，比于上角，似于苍帝，其为人苍色，小头长面，大肩背，直身，小手足，有才，好劳心，少力多忧，劳于事，能春夏不能秋冬，秋冬感而病生”。不仅提出“木形”体质是抑郁情绪的人格基础，还提出秋冬季是疾病的高发季节，与现代认为抑郁症具有人格基础、好发于秋冬季（尤其是季节性情感障碍）的认识一致。第二，脏腑功能失调。如《素问·本神》提出：“心气虚则悲”；《素问·宣明五气篇》云：“精气并于心则喜”。第三，将情志理论进一步总结和升华，把情志因素看作是导致人体致病的重要原因，有怒伤肝，喜伤心，思伤脾，忧伤肺，恐伤肾等大量情志致病的记载。并提出心神为人体情志活动的中枢，如《素问·灵兰秘典论》云：“心者君主之官，神明出焉”。而如果过于忧愁思虑，忧郁不解则会损及心神，如《素问·本病论》云：“人忧愁思虑即伤心”。《素问·举痛论》云：“思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣”。心神受损，则主神明功能不调，从而可出现一系列精神、躯体症状，如《灵枢·口问》云：“悲哀愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇”。《灵枢·本神第八》云：“因悲哀动中者，竭绝而失生心怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧自失，破胭脱肉，毛悴色夭”。并指出遭受社会不良事件刺激可以导致情志、躯体疾病，如《素问·疏五过论》：“尝贵后贱，虽不中邪，病从内生，名日脱营。尝富后贫，名日失精暴乐暴苦，始乐后苦，皆伤精气，精气竭绝，形体毁沮故贵脱势，虽不中邪，精神内伤，身必败亡”。这些都与抑郁症的病因学、发病学和症状学具有一定的相似之处。并且，在《灵枢·癫狂篇》中有这样的记载：“狂始生，先自悲也”。说明医者已经注意到躁狂症患者可以在一个时期内有抑郁的表现，这可能是躁狂抑郁双相障碍的早记载。
早在一千多年前，医圣张仲景就研究过这些情绪病，只不过在那个时候，它常被称为 “郁证”“不寐”（失眠）“善忘”“癫证”“百合病”“梅核气” 等。他在《金匮要略》中描述了“喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸”这样的症状，符合当代抑郁症患者的表现。当时在《伤寒论》这本书里留了个方子四逆散，此方具有疏理肝气，透解郁热的功效，对于因肝气郁滞、郁而化热导致的一系列症状有着良好的调理作用，为后世中医治疗抑郁症提供了重要的思路和方法。从那时起，中医对抑郁症的认识逐渐形成了一套独特而完整的理论体系。中医认为，抑郁症的发生与情志失调、脏腑功能紊乱密切相关。“郁证” 大多是因为情志不舒畅，导致气机郁滞。比如，一个人长期处于压力、焦虑、悲伤等不良情绪中，就可能使体内的气机运行不畅，进而引发 “郁证”。而 “不寐” 则主要与心、肝、脾、肾等脏腑功能失调有关。
早在民国初年报纸上已经出现抗抑郁药的广告。东亚公司书药局所售的治疗抑郁症的“中将汤”广告早出现在1911年的天津《大公报》，此后《中将汤能治忧郁病》的广告连续刊登在1913年的《时报》以及1914年的《申报》上。从广告内容和其营销的力度可以发现这种抗抑郁药当时在中国已有专门的药厂生产、销售，从其规模可见必然有市场，足以说明其所治疗的疾病——抑郁症，此时已经出现在中国。
20世纪20年代专门治疗抑郁情绪的西药开始出现在中国市场。其药理原理的解释从肝郁气滞的中医观点到神经精神失常、大脑机能耗损的变化，呈现出从中医内部发掘到中医西医理论融合的趋势。韦廉士医生药局的西药红色清道丸主要治疗愤怒、忧郁，其广告刊载在1925年的《工商新闻》《时报》《新闻报》《民国报》上。该广告开宗明义地指出红色清道丸这种药是治疗不良情绪的，即暗示情绪是一种疾病，抑郁情绪是一种可以通过药物获得治疗的疾病。而在中国传统文化中情绪往往不被认为是疾病。把西药的药物机理通过肝经失调、肝阳上升等中医理论加以说明，这种将西药嫁接在中医理论上的做法体现了民国初期西方的抑郁症理论在中医中渗透的一种姿态，或是为了让国人更易接受而采取的一种讨巧的市场营销手段也未可知。
到民国晚期时对抑郁的认识逐渐呈现出中医和现代医学融合的样貌，忧郁伤肝的中医角度和神经系统之紊乱、大脑生理功能、精神变态等现代医学理论体系被联系起来共同解释抑郁症。1940年刊载在《新闻报》的一则《艾罗补脑汁老牌神经系大补剂》广告中的艾罗补脑汁就是专门以治疗恼怒、抑郁为主治功能的药物。文中指出抑郁属于神经精神系统的疾病，其病因为思虑过度，易感人群为刚愎自用偏执的男性和多愁善感的女性。
抑郁症，是发病率高的单病种精神疾病。由于社会教育问题，人们对抑郁症往往缺乏科学认识。据统计，我国抑郁症患者中，就诊率只有20。半个多世纪以来，抗抑郁药出现了不少，但大都“治标不治本”。这些药品治愈率较低，治疗后有残留症状，患者功能无法全面康复。一般的抗抑郁药物有5大缺陷——起效时间慢，不能改善患者兴趣，不能改善认知，导致和加重性功能障碍，导致镇静和嗜睡。更让我国科研工作者心有不甘的是，长期以来，国内市场上的抗抑郁药几乎皆由跨国药企研发，本土药企产品则以仿制为主。
在这样的背景下，科研工作者们开启了抗抑郁原创药研制的征程。2022年11月3日，一款名为“若欣林”的创新药获批上市。这一突破凝聚了众多科研人员的心血，为抑郁症患者带来了新的希望。“若欣林”的研发成功，不仅体现了我国在抗抑郁药物研发领域的实力，也为解决现有抗抑郁药物的缺陷提供了新的途径。
现代医学对抑郁症的治疗不再局限于药物治疗，而是逐渐兴起了综合治疗的模式。心理治疗在抑郁症的治疗中发挥着越来越重要的作用。认知行为疗法、人际治疗、心理动力治疗等多种心理治疗方法被广泛应用，帮助患者改变负面的思维模式和行为习惯，提高应对压力和情绪的能力。同时，物理治疗如重复经颅磁刺激、电休克治疗等也在一些特定情况下发挥着重要作用。此外，中医的一些治疗方法如针灸、推拿、中药调理等也与现代医学相结合，为患者提供更加个性化、多元化的治疗方案。
中国治疗抑郁症的历史是一部不断探索和进步的历史。从古代的朴素观察和独特治疗方法，到民国时期的中西融合探索，再到现代的创新与发展，我们可以从中获得许多宝贵的启示。
首先，传统文化中蕴含着丰富的智慧。中医对抑郁症的认识和治疗有着独特的理论和方法，强调情志与脏腑的关系，注重整体调理和辨证论治。这些理念和方法在现代抑郁症的治疗中仍然具有重要的价值，可以为我们提供新的思路和方法。
其次，中西医学的融合是未来发展的方向。民国时期的探索已经为我们展示了中西医学融合的可能性和优势。在现代医学的发展中，我们应该充分发挥中西医各自的优势，将中医的整体观念、辨证论治与西医的精准诊断、药物治疗相结合，为患者提供更加有效的治疗方案。
后，科技创新是推动抑郁症治疗发展的关键。现代医学的发展离不开科技创新，抗抑郁新药的研发、新的治疗技术的出现都为抑郁症的治疗带来了新的突破。我们应该加大对抑郁症研究的投入，鼓励科技创新，不断探索新的治疗方法和药物，提高抑郁症的治疗效果。
中国治疗抑郁症的历史是一部丰富多彩的历史，它见证了人类对抑郁症认识和治疗的不断进步。在未来的发展中，我们应该继承和发扬历史的经验，不断探索创新，为抑郁症患者提供更加优质、有效的治疗服务，让更多的人摆脱抑郁症的困扰，重拾健康和快乐。
