上海抑郁症治疗有哪些新希望？-如丽心理

治疗方法	治疗地点	治疗原理	治疗优势	治疗局限	适用患者	治疗案例
鼻喷盐酸艾司氯胺酮	上海市精神卫生中心	通过拮抗N - 甲基 - D天冬氨酸受体发挥抗抑郁疗效	鼻腔喷雾给药方式可迅速缓解伴有急性自杀意念或行为的成人抑郁症患者的症状；是全国首例伴自杀的抑郁症患者接受的规范治疗，为该类患者提供新选择	-	伴自杀意念或行为的抑郁症患者	一位抑郁症患者在精神疾病医学中心心境障碍临床诊疗中心病区内，在医生的指导下顺利接受了鼻喷雾剂盐酸艾司氯胺酮的“首喷”治疗
脑机接口神经调控治疗	瑞金医院	用电极芯片直连神经环路，再通过电刺激进行神经调控治疗	能更好地认识人脑、研究神经精神疾病，并且通过脑机接口进行反馈治疗；临床试验入组23名难治性抑郁症患者，经过两年多的治疗，这些患者抑郁症状的平均改善率超过60，生活质量显著提高	网络上有人担忧可能会形成新型“电子”，使患者产瘾行为	难治性抑郁症患者	吴先生认为该疗法让自己摆脱抑郁的困扰，恢复正常的情绪和生活，不认为这是一种依赖，而是一种自救
真实世界的多中心、前瞻性抑郁症专病队列研究（相关治疗）	上海市精神卫生中心	转化应用人工智能的机器学习、深度学习等算法，剖析疾病危险因素，构建模型并验证推广，弥补疾病远期结局的研究空白	有助于加快中国抑郁症的研究进程，对认识脑、预防脑疾病等具有重要意义，预期能减轻患者、家庭和社会的经济负担，产生重大的经济社会效益；有可能突破抑郁症目前缺乏客观诊断和疗效标志物的瓶颈	课题执行时间长达5年	-	-
TI疗法（经颅干涉电刺激疗法）	上海瑞金医院脑病中心	精准地刺激杏仁核，调整其过度活跃的状态，从而改善患者的情绪调节能力，减轻抑郁症状	无创、深脑、精准、多靶点，患者接受度较高；陈女士完成5次治疗后，开始渐渐地重新找回了动力	还需要更多的临床试验结果来证实	年龄在18至65周岁之间，根据《精神障碍诊断与统计手册(第五版)》(DSM - 5)诊断为抑郁障碍 - 抑郁发作，汉密尔顿抑郁量表(HAMD - 17)评分≥17分，近30天内抗抑郁治疗方案稳定的患者	36岁的陈女士曾接受多种治疗但未治愈，从2024年8月开始接受TI治疗，完成5次治疗后有明显改善
深部脑刺激术（DBS）	-	将电极植入大脑特定区域，然后通过电刺激来改变神经元的活动	在治疗帕金森病、震颤症等疾病方面取得了一定的成果	对于抑郁症的治疗效果还没有定论	-	-
电抽搐疗法（ECT）	-	通过电流刺激大脑来治疗抑郁症	在治疗抑郁症方面已经有了长期的应用，并已证明安全有效	存在一些副作用，如头痛、肌肉痉挛等	-	-
前额叶手术（FRS）	-	将前额叶的一部分切除来治疗抑郁症	-	-	-	-

医院名称	科室	科室特色	擅长疾病
上海市精神卫生中心	普通精神科	收治各类急（慢）性精神分裂症、双向情感障碍、抑郁症、躁狂症等患者，注重全病程治疗，进而改善精神症状、增进心理康复及减少复发率，从而提高社会生存质量	精神分裂症、双向情感障碍、抑郁症、躁狂症等
上海交通大学医学院附属瑞金医院	心理科	是上海市综合性医院早的心理门诊之一，对综合医院常见的精神心理疾病的诊疗水平位居国内前列，曾获得上海市科技进步奖	抑郁症、焦虑障碍、强迫障碍、睡眠障碍等
复旦大学附属中山医院	心理医学科	主要研究方向为综合医院焦虑、抑郁患者的医学心理咨询，以及社区与初级保健中抑郁症的识别和干预等，科室在长期的综合医院工作中逐步形成了自己的医疗特色，在患者中有较高知名度	综合医院焦虑、抑郁患者等
复旦大学附属华山医院	精神医学科	擅长抑郁障碍（包括产后抑郁症）、焦虑障碍（包括广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、社交焦虑症）、精神分裂症等疾病的诊断和治疗，同时从事司法鉴定和心理咨询工作	抑郁障碍（包括产后抑郁症）、焦虑障碍（包括广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、社交焦虑症）、精神分裂症等
上海交通大学医学院附属仁济医院	心理医学科	主要特色为焦虑障碍、抑郁障碍和心理因素相关慢性疼痛的诊断治疗，科室引进开放式对话心理治疗技术，充分利用患者现实生活中的人际网络，帮助患者提高自我认识、改善生活质量	焦虑障碍、抑郁障碍和心理因素相关慢性疼痛等

求助方式	详细信息
精神、心理治疗机构	上海各区都有精神卫生中心可以提供精神、心理治疗
心理热线	962525上海市心理热线24小时为市民提供免费的心理疏导和健康指导。嘉定接线点日均接线量约60个，咨询者主要是因为学业、工作、感情、家庭中出现问题，产生焦虑、抑郁等情绪后来寻求帮助。平均每次接线约20分钟，经过疏导基本上都能化解问题，针对一些心理问题较严重的患者，有回访机制，持续跟进咨询者的心理状态

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详细信息

精神、心理治疗机构

上海各区都有精神卫生中心可以提供精神、心理治疗

心理热线

962525上海市心理热线24小时为市民提供免费的心理疏导和健康指导。嘉定接线点日均接线量约60个，咨询者主要是因为学业、工作、感情、家庭中出现问题，产生焦虑、抑郁等情绪后来寻求帮助。平均每次接线约20分钟，经过疏导基本上都能化解问题，针对一些心理问题较严重的患者，有回访机制，持续跟进咨询者的心理状态

术语解释：

上海抑郁症治疗有哪些新希望？

N - 甲基 - D天冬氨酸受体：是大脑中一种重要的离子型谷氨酸受体，参与学习、记忆、神经元发育等多种生理过程，与精神疾病的发病机制也有密切关系。盐酸艾司氯胺酮通过拮抗该受体发挥抗抑郁疗效。
深部脑刺激术（DBS）：是一种神经调控技术，通过植入大脑的电极发放电刺激，调节特定脑区的神经活动，从而治疗一些神经系统疾病和精神疾病。
电抽搐疗法（ECT）：是一种用短暂时间、适量电流通过患者大脑，使患者暂时意识丧失，全身抽搐，从而达到治疗目的的一种方法。
前额叶手术（FRS）：是一种切除前额叶部分组织的手术，前额叶在情绪、认知、决策等方面有重要作用，切除部分组织可能对抑郁症等精神疾病产生影响，但该手术目前应用较少且存在争议。
TI疗法（经颅干涉电刺激疗法）：是一种无创的神经调控技术，通过在头皮上放置电极，传递电流，刺激大脑深部的杏仁核等结构，调节神经活动，改善情绪调节能力。
《精神障碍诊断与统计手册(第五版)》(DSM - 5)：是美国精神医学学会编写的用于精神障碍诊断的手册，为全球精神科医生提供了统一的诊断标准和分类体系。
汉密尔顿抑郁量表(HAMD - 17)：是临床上评定抑郁状态时应用得为普遍的量表之一，共17项，通过对患者的各项症状进行评分，来评估抑郁的严重程度。