| 治疗类型 | 具体方法 | 适用患者 | 作用机制 | 治疗方式 | 优势 | 注意事项 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 药物治疗 | 5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰等 | 不同严重程度的抑郁症、非典型抑郁，三环类抗抑郁剂(TCAs)无效或不能耐受不良反应的老年人或伴有躯体疾病的抑郁患者 | 调节大脑内神经递质平衡，提高5 - 羟色胺等神经递质水平 | 遵医嘱口服 | 适用范围广 | 可能需要一定时间起效，有副作用；需严格遵医嘱用药 |
| 5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）：文拉法辛、度洛西汀 | 度洛西汀对伴有躯体疼痛症状的患者疗效较好 | 调节大脑内神经递质平衡，提高5 - 羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质水平 | 遵医嘱口服 | 对特定症状疗效好 | 可能需要一定时间起效，有副作用；需严格遵医嘱用药 | |
| 去甲肾上腺素和特异性5 - 羟色胺受体拮抗剂：米氮平 | - | 调节大脑内神经递质平衡 | 遵医嘱口服 | 在改善睡眠、增加食欲有一定优势 | 可能需要一定时间起效，有副作用；需严格遵医嘱用药 | |
| 其他抗抑郁药：舍曲林、氟西汀等 | - | 调节大脑内神经递质平衡，提高5 - 羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质水平 | 遵医嘱口服 | 缓解情绪低落、兴趣减退等症状 | 可能需要一定时间起效，有副作用；需严格遵医嘱用药 | |
| 心理治疗 | 支持性心理治疗 | 有明显心理社会因素的抑郁症患者 | 给予患者心理支持，缓解抑郁症状 | 与心理治疗师、咨询师定期交流 | 给予情感支持 | 需专业人员指导 |
| 认知治疗 | 有明显心理社会因素的抑郁症患者 | 帮助患者识别并改变负面思维模式，纠正对自身及周围环境的错误认知 | 与心理治疗师、咨询师定期交流 | 纠正错误认知 | 需专业人员指导 | |
| 行为治疗 | 有明显心理社会因素的抑郁症患者 | 改变患者的行为习惯，缓解抑郁症状 | 与心理治疗师、咨询师定期交流 | 改变行为习惯 | 需专业人员指导 | |
| 人际心理治疗 | 有明显心理社会因素的抑郁症患者 | 改善患者的人际关系和社会交往能力，解决人际冲突 | 与心理治疗师、咨询师定期交流 | 改善人际关系 | 需专业人员指导 | |
| 婚姻及家庭治疗 | 有明显心理社会因素且家庭关系对病情有影响的抑郁症患者 | 调整家庭关系，缓解患者抑郁症状 | 与心理治疗师、咨询师定期交流 | 改善家庭氛围 | 需专业人员指导 | |
| 心理动力学治疗 | - | 探索个体潜意识深处未解决冲突及其相关情感体验，协助患者理解和处理这些内容以减轻压力感 | 在安静环境中由受过专门培训的专业人士提供服务 | 深入探索内心冲突 | 治疗周期较长，需专业人员指导 | |
| 物理治疗 | 改良电休克治疗（电抽搐治疗ECT） | 严重抑郁、自杀、木僵或药物治疗效果不佳等患者 | 给予中枢神经系统适量的电流刺激，引发大脑皮层的电活动同步化，引起患者短暂意识丧失和全身抽搐发作，模拟自然发作过程所诱发的生理反应以达到稳定情绪状态目的；其作用机制涉及多种神经传递物质变化以及脑区活动模式调整 | 由接受过相应培训的临床医师操作，在全麻下使用一定量电流刺激大脑引起暂时性昏迷状态 | 对严重患者效果较好 | 需专业医师操作，有一定风险 |
| 重复经颅磁刺激治疗（rTMS） | 轻、中度抑郁患者 | 通过线圈产生高磁场，在脑内特定区域产生感应电流，使神经细胞发生去极化，从而产生功能改变 | - | 适用于轻中度患者 | - | |
| 运动疗法 | 定期参加如跑步、游泳、散步等身体活动 | - | 促进大脑内多巴胺、血清素、内啡肽等神经递质释放，改善情绪和睡眠，增强体质和自信心 | 每周至少三次，每次持续30分钟以上 | 辅助改善情绪，增强体质 | 需长期坚持 |
| 光疗 | 光照疗法 | 季节性抑郁症患者或冬季抑郁症患者 | 通过特定波长和强度的光线照射，调节生物钟和神经递质 | - | 对特定类型抑郁症有效 | - |
| 其他治疗 | 针灸治疗 | - | - | - | 可尝试的辅助治疗手段 | - |
| 生活方式调整 | 保持良好的作息习惯，充足的睡眠，均衡的饮食，减少咖啡因和酒精的摄入，避免过度使用社交媒体等 | - | 营造良好的生活状态，利于缓解抑郁症状 | - | 改善生活状态，辅助治疗 | 需长期坚持 |
| 社交支持 | 与家人、朋友或支持团体保持联系，分享自己的感受和经历，参加社交活动或兴趣小组 | - | 减轻孤独感和压力，提高心情和自信心 | - | 提供情感支持，增强社交能力 | - |
备注：抑郁症通常根据病情分为轻度、中度、重度。对于轻中度的抑郁症，以心理治疗和药物治疗为主；对于重度抑郁症或者是经心理治疗和药物治疗效果不好的，可以选择电抽搐治疗。很多抑郁症患者存在病耻感，这可能导致他们不愿就医或偷偷停药，影响病情。实际上抑郁症和高血压、糖尿病等一样是常见疾病，应积极配合治疗，做到“顺其自然，为所当为”，即接受抑郁，尽量正常生活。血液检查虽本身无治愈效果，但可帮助发现影响情绪的因素，辅助医生治疗。
术语解释：
1. 5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)：一类抗抑郁药物，通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取，提高突触间隙中5 - 羟色胺的浓度，从而发挥抗抑郁作用。
2. 三环类抗抑郁剂(TCAs)：早期的抗抑郁药物，通过抑制去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的再摄取来发挥作用，但副作用相对较多。
3. 5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）：同时抑制5 - 羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取，增加这两种神经递质在突触间隙的浓度，起到抗抑郁作用。
4. 去甲肾上腺素和特异性5 - 羟色胺受体拮抗剂：通过作用于去甲肾上腺素和5 - 羟色胺受体，调节神经递质水平，改善抑郁症状。
5. 认知行为疗法（CBT）：一种心理治疗方法，帮助患者识别和改变负面的思维模式和行为习惯，学会更积极有效的应对方式。
6. 人际治疗（IPT）：侧重于改善患者的人际关系和社会交往能力，解决人际冲突，从而缓解抑郁症状。
7. 精神动力学治疗：探索患者潜意识中的冲突和情感，帮助他们理解自己的内心世界，以减轻心理压力和改善情绪。
8. 改良电休克治疗（电抽搐治疗ECT）：一种物理治疗方法，通过电流刺激大脑，引发大脑皮层的电活动同步化，达到治疗抑郁等精神疾病的目的。
9. 重复经颅磁刺激治疗（rTMS）：利用磁场刺激大脑特定区域，调节神经活动，缓解抑郁症状的物理治疗方法。
10. 光照疗法：通过特定波长和强度的光线照射，调节生物钟和神经递质，用于治疗季节性抑郁症等。
