评估维度 | 具体内容 | 详细描述 |
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症状严重程度 | 轻微症状 | 症状轻微、持续时间短暂,常见症状如长期低落的情绪、失去兴趣、睡眠问题、食欲改变、注意力集中困难等,可能可通过心理支持和自我管理缓解。 |
严重症状 | 症状明显影响个人日常生活以及人际关系,或有自杀风险,建议寻求专业医生帮助进行治疗。 | |
症状持续时间 | 短期症状 | - |
长期症状 | 根据诊断标准,如果抑郁症症状持续超过两周,就可考虑进行治疗,长期抑郁症可能需长期治疗和辅助支持。 | |
功能受损程度 | 轻度受损 | - |
重度受损 | 患者感到极度疲劳,无法正常工作、学习和进行日常活动,明显影响正常功能和生活品质时,积极治疗很重要。 | |
心理、社交和生物学影响 | 心理因素 | 有些人可能有家族遗传史,或伴随着其他心理障碍,需要更密切的治疗关注。 |
社交因素 | 社会支持和家庭环境会对治疗程度产生影响。 | |
生物学因素 | 抑郁症的生物学机制需要考虑,抗抑郁药物的使用可能会被纳入治疗计划。 | |
抑郁症分级及影响 | 轻度抑郁症 | 症状较易被忽略,患者会感到持续性情绪低落、倦怠感、注意力下降等,生活上可能导致食欲下降、失眠等问题,但仍能支撑平时生活和工作;在处理家庭事务、工作任务或社交活动时可能感到困难,虽生活能正常进行,但会带来不适感受。 |
中度抑郁症 | 症状比轻度更为显著,心理更疲惫,生理影响更大,会开始明显影响平时生活、工作或人际关系;情绪持续低落并伴有消极思考、自责和无助感,对工作或学业产生持续性质量下降,与家人朋友互动减少,可能出现明显焦虑症状以及身体上的不适,如头痛、胃部不适和慢性疲劳;表现还有对以前喜欢事物完全失去兴趣、睡眠和食欲明显改变、严重自责和内疚、频繁焦虑和紧张、明显思考困难和记忆力下降、有自杀念头或行为,通常需药物治疗和心理治疗相结合改善。 | |
重度抑郁症 | 患者在生活各方面都会有严重阻碍,失去工作和生活能力,食欲与认知能力快速下降,可能长期卧床、不吃不喝,通常伴有强烈自杀念头,常有幻觉、幻听和妄想情况,家属照护需时刻关心注意;患者感受到沉重绝望和无希望感,情绪持续低落并伴有极度消极思考、自杀念头或意图,工作能力丧失或受损,可能导致职业困境甚至失业,睡眠障碍加剧,有明显社交退缩行为,并出现明显认知功能下降。 | |
抑郁症患者痊愈标准 | 临床上标准 | 根据标准,抑郁症主要症状是情绪低落、兴趣丧失、意志减退、精神运动迟缓和自我评价过低等,通过对患者心理评估,可明确其抑郁症程度和病情。 |
病后康复指导 | 是帮助患者恢复正常生活和工作状态的关键,患者需要得到家人和社会的支持和理解,建立健康生活习惯,保持良好心态和积极心态,减少病情复发风险。 | |
药物治疗 | 是常见治疗方式,通过药物缓解患者症状,促进快速康复,患者需在专业医生指导下合理用药,严格按药物使用说明进行,避免过度使用和滥用药物。 | |
治疗效果及注意事项 | 治疗时间及效果 | 9个月的专业治疗后,主要症状均消失,并持续2 - 3个月不再有明显病理特征出现,即患者幸福感能保持在正常水平;在抑郁症急性期,服用抗抑郁药物至少需2 - 4周才有较明显效果,若要真正康复,至少需要系统、足量、足疗程治疗,大多数患者经过半年左右会感觉明显情绪改善。 |
治疗效果评价 | 1. 基本治愈:精神和躯体症状完全消失、自知力恢复、不遗留精神缺陷,症状缓解后观察两三周无复发迹象及并发症。2. 抑郁核心症状明显减轻,自知力部分恢复。3. 未康复:症状毫无改变,且仍无自知力。 | |
康复期注意事项 | 切忌追求康复时间,很多患者关注恢复时间会增加心理负担,大量临床药物实验已证明抗抑郁类药物对抑郁症治疗安全且,目前研究所得心理治疗也确实对抑郁症有明显帮助。 | |
DBS治疗难治性抑郁症招募条件 | 诊断标准 | 符合DSM - 5重性抑郁发作 (MDE) 诊断,首发或复发,不伴有精神病性症状。 |
性别与年龄 | 性别不限,年龄18 - 65岁。 | |
发作病程 | 本次发作病程 ≥2年,或既往有过至少3次抑郁发作,本次发作病程≥1年。 | |
难治性程度 | ① 对至少2种不同作用机制的抗抑郁药物足量足疗程治疗无效(有效治疗剂量或充分治疗剂量≥6周);② 对至少2种不同的抗抑郁药物联合治疗或增效治疗策略(非典型抗精神病药物、锂盐、甲状腺素、5 - HT1A受体部分激动剂、抗癫痫药物等)治疗至少4周无效、或不耐受;③ 系统心理治疗无效、或不耐受;④ 充分的MECT治疗无效,或者患者拒绝、不适用、不耐受MECT治疗。 | |
量表评分 | 筛查和基线时汉密尔顿抑郁评定量表 - 17项(HAMD - 17)评分≥21分。 | |
服药情况 | 目前未服药或筛选前至少4周服用有效治疗剂量或充分治疗剂量的抗抑郁药物。 | |
同意书签署 | 患者及法定监护人同意接受植入式神经刺激系统治疗并签署知情同意书。 |
术语解释: