抑郁（又称抑郁症、抑郁障碍）是一种以持续情绪低落、兴趣减退为核心特征的心境障碍，属于精神和行为障碍范畴。根据诊断标准及医学研究，其定义可从以下多维度阐述：
一、核心定义
1. 情感症状
持续情绪低落：几乎每天大部分时间感到悲伤、空虚、无望或易怒（儿童青少年可能表现为易激惹）。
兴趣/愉悦感丧失：对既往喜爱的活动显著失去兴趣，无法从中获得快乐（即“失乐症”）。
2. 病程要求
上述症状需持续至少2周，且严重影响社会功能（如工作、人际交往）。
二、典型症状群（需伴随至少3-4项）
除核心症状外，抑郁发作常伴随以下表现：
认知症状：注意力下降、犹豫不决、自责或无价值感、反复出现自杀意念。
躯体症状：
睡眠障碍（失眠/嗜睡）；
食欲/体重显著变化（未节食下增减＞5体重）；
精力减退或疲劳感；
精神运动性迟滞（动作缓慢）或激越（坐立不安）。
行为症状：社交退缩、回避责任、日常活动效率下降。
> 例如：患者可能同时出现“早醒后情绪差”“浑身无力”“认为自己拖累家人”等症状组合。
⚠️ 三、诊断标准与分类
抑郁需通过医学评估排除其他疾病（如甲状腺功能异常、药物副作用），并依据标准分类：
1. ICD-10（疾病分类）：
抑郁发作：或复发性，分轻、中、重度（依据症状数量及功能损害程度）。
复发性抑郁障碍：多次发作，间歇期正常。
恶劣心境（持续性抑郁障碍）：症状较轻但持续≥2年。
2. DSM-5（美国精神医学会标准）：
重性抑郁障碍（MDD）：满足5项以上症状（含核心症状），且非双相情感障碍或器质性疾病导致。
四、与正常情绪低落的区别
抑郁需区别于一般“心情不好”或应激反应：
正常悲伤（如丧亲）：情绪波动与事件相关，随时间缓解，无持续功能损害。
抑郁障碍：症状与处境不相称，可能无明确诱因，且伴随生物节律紊乱（如晨重夜轻）。
> 例如：对重大丧失的反应可能包含抑郁症状，但若超出预期强度/时长，需考虑抑郁诊断。
五、流行病学与影响
全球：约2.8亿患者（占成人5），女性患病率高于男性。
中国：终身患病率3.4，年患病率2.1，但就诊率不足30。
危害：致残主因之一，自杀风险高（终身10–15），且增加心血管疾病等共病风险。
总结
抑郁是以持久情绪低落+兴趣丧失为核心，伴随认知、躯体及行为症状的综合障碍，需医学评估并满足病程及功能损害标准。其本质是生物-心理-社会因素交互作用的疾病，而非单纯“心理脆弱”。早期识别与规范治疗（药物/心理/物理疗法）可显著改善预后。
