治疗抑郁症的针剂管用吗-如丽心理

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抑郁症概述	定义：是一种情感性精神障碍，以显著而持久的情感低落为主要表现。分类：根据发病机制和临床表现，可分为内源性抑郁症、反应性抑郁症、药物继发性抑郁症等类型。发病原因及危险因素：1. 遗传因素：家族研究显示，抑郁症具有家族聚集性，遗传因素在发病中起重要作用。2. 生化因素：神经递质如5 - 羟色胺、去甲肾上腺素等异常，与抑郁症发病密切相关。3. 心理社会因素：生活事件、人格特征、应激等是抑郁症发病的重要诱因。4. 其他因素：如慢性疾病、药物滥用、酗酒等也可能导致抑郁症的发生。症状：情感低落、兴趣丧失、快感缺失等核心症状，以及睡眠障碍、食欲改变、注意力障碍等附加症状。
治疗方法对比	1. 针刺组：取印堂，双侧的太阳、内关、神门、合谷、足三里、行间。常规消毒后，快速进针，行平补平泻手法，各穴得气后留针1个小时，隔日1次，10次为1个疗程。2. 西药组：口服百忧解，每日1次，每次20mg，30天为1个疗程。3. 针药组：针刺结合西药百忧解治疗。
临床资料	所有病例均来自某院住院及门诊患者。选择47例抑郁症患者，随机分为3组，其中针刺组14例（男6例，女8例）；西药组15例（男7例，女8例）；针药组18例（男7例，女11例），年龄都在26岁以上，病程在1 - 5年。
疗效标准	痊愈：临床症状消失，Zung量表分数＜40分。显效：临床症状显著改善，Zung量表分数下降＞10分。有效：临床症状有改善，Zung量表分数下降在4 - 10分。无效：临床症状无改善，Zung量表分数下降＜3分。
针剂治疗抑郁症综合情况	1. 效果：针剂治疗抑郁症可能在短时间内有效果，但具体效果因人而异。对于轻度至中度抑郁症患者，通常会在2 - 4周内出现明显改善；重度抑郁症则需较长的时间观察效果。针剂治疗只是辅助手段，建议结合心理咨询或传统疗法以获得效果。效果取决于患者对药物的敏感性以及病情的严重程度。2. 类型：（1）抗抑郁药物注射剂：通过血液输送药物到达大脑并影响神经递质功能，通常用于严重抑郁症患者，能快速提供高浓度药物到达大脑，以较快缓解症状。（2）快速作用的神经调节药物注射剂：可迅速提供治疗效果，有助于改善患者的情绪和认知功能，通过调节神经递质活动来改善病情。（3）补充物质注射剂：如维生素B12和叶酸注射剂，可提供身体所需营养成分，帮助改善症状。3. 其他针剂举例：（1）舒必利注射液：在治疗精神分裂症的同时，对抑郁症状也显示出一定疗效，还具有止吐作用，其机制是调节中枢神经系统的多巴胺功能以及5 - 羟色胺（5 - HT）系统。（2）刺五加注射液：是中成药注射剂，主要成分是刺五加提取物，具有益气健脾、补肾安神、活血通络功效，对抑郁症有辅助治疗作用，能抗抑郁、抗焦虑，改善情绪低落、思维迟缓等症状，但严重抑郁症需结合其他药物和心理治疗。（3）帕罗西汀注射液：通过调节大脑中的神经递质发挥抗抑郁作用。（4）地西泮注射液：能缓解患者的焦虑、紧张情绪，改善睡眠。（5）甲钴胺注射液：有助于修复受损的神经细胞。（6）醒脑静注射液：对改善抑郁症状可能有一定帮助。（7）维生素B₁₂注射液：可补充营养，辅助治疗抑郁症。4. 注意事项：在选择使用针剂治疗抑郁症时，应该根据患者的具体情况进行评估和确定治疗计划。针剂治疗通常需要由专业医生进行监督和管理，以确保安全和有效性。治疗方案的选择应该综合考虑患者的病情、病史和其他个体差异因素。患者应在医生的指导下进行治疗，不可自行用药，治疗期间应密切关注身体反应，并按医嘱调整剂量，同时保持良好的生活习惯和适当运动。
常用口服抗抑郁药物及注意事项	1. 舍曲林：适用于抑郁障碍及各种类型的焦虑障碍，能选择性地抑制5 - 羟色胺的再摄取，增加突触间隙内5 - 羟色胺浓度，发挥抗抑郁作用。肝功能损害者需慎用，严重肝脏疾病患者禁用。2. 氟西汀：可用于治疗各类抑郁症及相关病症，通过增强神经元之间5 - 羟色胺的传递来发挥作用。闭角型青光眼、癫痫患者应慎用。3. 帕罗西汀：可缓解重度抑郁症的相关症状，是一种选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂，能够增加突触间隙中神经递质5 - 羟色胺的浓度，改善抑郁状态。服用本品期间不得驾驶机动车辆或操作机器。4. 文拉法辛：用于治疗广泛性焦虑症和社交恐惧症等，具有中枢神经系统抑制作用，能有效降低大脑皮层兴奋性，从而起到镇静效果。哺乳期妇女使用时，须考虑停止哺乳。5. 氯硝西泮：主要用于焦虑症的辅助治疗，属于苯二氮卓类药物，可以加强脑内抑制性神经递质GABA的功能，因而产生中枢抑制作用。长期大量使用会产生精神依赖性和身体依赖性，突然停药可能导致戒断症状，包括失眠、焦虑、恶心呕吐、头痛、肌肉痉挛等。